小儿败血症常见并发症
小儿败血症的常见并发症包括感染性休克、呼吸窘迫综合征、脓毒症脑病、DIC、急性肾损伤,这些症状可能表明病情的严重性,应尽快就医。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌及其毒素入血所导致的机体炎症反应和免疫应答异常亢进,使毛细血管通透性增加,导致组织灌注不足和细胞损害。
感染性休克主要影响全身各处微循环,尤其是心脏、大脑和肾脏等重要器官。
2.呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征通常由败血症引起的肺部炎症反应所致,如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等细胞因子水平升高,这些因子具有强烈的促炎作用,可导致肺泡上皮细胞增生和黏液分泌增多,进而引发呼吸功能障碍。此病症涉及肺部的多个区域,包括肺泡、支气管和肺间质。
3.脓毒症脑病
脓毒症脑病是由败血症引发的一系列中枢神经系统功能紊乱。其发生可能与内毒素血症、神经递质失衡以及脑血管收缩有关。脑干和大脑皮层是脓毒症脑病易受影响的区域,会导致意识改变、昏迷等症状。
4.DIC
DIC是败血症严重时出现的一种并发症,凝血系统被过度激活,产生大量纤维蛋白,形成微血栓,进一步消耗了凝血因子和血小板,从而导致出血倾向。DIC会影响全身各个器官,但以小血管为主,如皮肤、黏膜下组织等。
5.急性肾损伤
急性肾损伤可能是败血症引起肾缺血、肾毒性物质积聚等原因导致的,这些因素会直接或间接地损害肾小管上皮细胞,使其失去正常的功能。急性肾损伤的主要病变发生在肾实质,表现为肾小球滤过率下降,尿量减少。
针对小儿败血症的并发症,可以进行血液培养、尿常规、C-反应蛋白检测等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗,需遵医嘱使用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。患儿家长应注意监测孩子的生命体征,定期更换伤口敷料,保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知有传染性的物品或场所。
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