慢性痛风性关节炎的症状与治疗原则

慢性痛风性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、皮下痛风石，以及肾功能损害，这些症状可能反复发作，建议及时就医以控制病情。

1.关节肿胀

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应，导致局部血液循环障碍和组织水肿。关节肿胀主要是由于炎症细胞浸润和液体积聚所致。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。

2.关节疼痛

痛风性关节炎患者的关节内存在尿酸钠晶体沉积，当身体受到寒冷刺激时，会导致关节周围血管收缩，从而诱发炎症因子产生，这些炎症因子会刺激神经末梢，进而引发疼痛感。这种疼痛通常位于靠前跖趾关节，夜间更为剧烈。

3.关节僵硬

痛风患者在急性期会出现关节红、肿、热、痛等症状，在此期间如果未及时处理，则可能会形成关节僵硬的情况发生。痛风患者出现关节僵硬多为单关节受累，以靠前跖趾关节最为常见。

4.皮下痛风石

痛风病程较长时，血尿酸持续升高超过饱和度，可析出结晶并逐渐形成痛风石。痛风石通常出现在关节附近，尤其是足部，典型表现为大小不一、质地坚硬且难以移动的结节。

5.肾功能损害

长期高尿酸血症会引起尿酸盐结晶在肾脏中沉积，导致肾小管堵塞和损伤，进一步发展可引起肾功能下降。痛风患者随着病情的发展，可能会出现肾绞痛、夜尿增多、排尿困难等症状。

针对慢性痛风性关节炎，建议进行血液和尿液分析以及关节超声波检查来评估尿酸水平和关节状况。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片、丙磺舒片等。患者平时应注意饮食平衡，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，特别是啤酒，以预防痛风发作。