重度痤疮可能由雄激素水平增高、皮脂腺分泌增多、毛囊周围炎症、遗传因素、免疫调节异常引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雄激素水平增高

雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，导致皮肤出油量增加。过多的油脂容易堵塞毛孔，形成粉刺，进而发展为炎症性丘疹、脓疱等痤疮表现。针对雄激素水平偏高的患者，可以遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。

2.皮脂腺分泌增多

皮脂腺分泌旺盛会导致角质层变厚，阻塞毛囊孔，促进细菌滋生，从而诱发或加重痤疮的发生。患者可适当使用含有水杨酸、果酸等成分的产品溶解角质，减少闭合性粉刺的形成。

3.毛囊周围炎症

毛囊周围炎症是由于局部皮肤受到细菌感染引起的，如丙酸杆菌，这些细菌会刺激毛囊，导致毛囊发炎，出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素类药膏进行抗感染治疗。

4.遗传因素

遗传因素可能导致个体对某些触发痤疮的因素更为敏感，易发生痤疮。对于有家族史的患者，可以通过生活方式调整来预防痤疮，如保持面部清洁、避免高糖饮食等。

5.免疫调节异常

免疫调节异常会影响机体对抗病原体的能力，可能导致痤疮的发生和发展。患者可在医生指导下通过口服异维A酸软胶囊、醋酸泼尼松片等方式调节免疫功能，缓解痤疮症状。

建议定期进行内分泌检查以及皮肤科评估，以监测病情变化。注意均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物，有助于改善雄激素水平过高引起的问题。