胸部肋骨骨折是否需要手术取决于骨折严重程度及患者症状表现。

如果只是单纯性肋骨骨折，并没有出现明显的错位、畸形等情况，也没有引起严重的呼吸困难等症状，此时不需要进行手术治疗，通过穿戴弹力背心或者使用绷带来保护患处即可达到较好的效果。但如果已经出现了明显的错位、畸形等情况，甚至引起了严重的呼吸困难等症状，则需要及时到正规医院通过手术的方式进行内固定术来改善病情。此外，对于开放性骨折的患者而言，由于存在感染的风险，因此也需要通过手术的方式进行处理。

是否手术还需考虑是否存在血气胸或连枷胸等并发症以及是否有基础疾病如高血压、糖尿病等。

在处理肋骨骨折时，应避免剧烈活动以减少疼痛，同时注意观察呼吸功能变化，避免因疼痛导致呼吸不畅而影响恢复。