十二指肠乳头癌术后是否需要化疗取决于患者的病情分期及身体状况。

十二指肠乳头癌的治疗方案需依据癌症的分期来确定。对于早期病变且无高危因素者，由于肿瘤尚未发生远处转移，此时手术切除可有效控制病情，一般不需要额外的辅助化疗。而对于中晚期病变或有高危因素者，由于肿瘤已经侵犯周围组织或淋巴结，甚至出现远处转移，此时术后需要配合化疗，以减少局部复发和远处转移的风险，延长生存期。

此外，患者的身体状况也会影响化疗的选择，对于年龄较大、合并症较多的患者，化疗可能会加重身体负担，导致不良反应，此时需要权衡利弊后再做决定。

如果患者在术后发现存在微小残留病灶或者病理结果显示为高分化，则可能需要考虑接受辅助化疗以降低复发风险。

针对十二指肠乳头癌的治疗决策应综合考虑手术效果与个体差异，并密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。