小孩发烧43℃可能会对大脑造成永久性伤害，严重时可导致死亡。

小孩发烧43℃属于超高热，此时机体处于高度应激状态，容易引发多种病理生理反应，包括代谢率增高、心率加快、血压升高等。这些变化会导致全身各系统的功能受损，尤其是神经系统最为敏感，极易受到高温的影响而出现异常。高热还会引起脑血管扩张，导致颅内压升高，进一步加重脑部损伤的风险。

若小孩在超高热的同时还伴有惊厥或昏迷，上述症状会更加明显，甚至可能导致永久性的神经损伤。

家长需密切监测孩子的体温，并采取物理降温措施如使用退热贴等，同时注意观察孩子的精神状态和行为变化，以便及时发现异常并采取相应处理措施。