最严重的自闭症是孤独症谱系障碍中的重度或极重度形式，伴随着严重的社交交往和沟通困难、刻板行为以及智力发育迟缓。

最严重的自闭症是由于大脑神经发育异常导致的信息处理和社交互动能力受损。这可能与基因突变、神经递质失衡等有关。典型表现为缺乏眼神交流、难以理解他人情感、语言发展滞后、重复性言语或动作、对感官刺激过度敏感或无动于衷。

诊断通常需要由专业临床心理医生进行评估，包括ADOS-G（童年孤独症评定量表-修订版）和CARS（儿童孤独症评定量表）。必要时，医生还可能会建议进行脑影像学检查如MRI以排除其他潜在原因。针对最严重的自闭症，常用的治疗方法有行为疗法、结构化教育和支持性环境。药物治疗可能涉及使用精神兴奋剂改善注意力缺陷，或是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来减轻焦虑和抑郁情绪。

面对最严重的自闭症，应建立稳定规律的日程安排，同时提供个性化的活动和目标，以促进适应性和功能性技能的发展。