全身营养不良时首先发生萎缩的组织是脑组织。

全身营养不良时，由于长期能量摄入不足导致机体代谢率降低，基础消耗减少。此时优先保证重要器官的功能维持，而脑组织作为最高级中枢，其功能对生存至关重要，因此最先受到影响。营养不良引起脑组织萎缩可能导致认知障碍、记忆力减退、反应迟钝等神经精神症状。此外还可能出现体重下降、乏力、皮肤苍白等症状。

为了确诊是否存在脑组织萎缩，可以进行头颅MRI成像以评估大脑结构完整性，还可以通过血液检测评估电解质平衡和甲状腺功能是否正常。针对全身营养不良引起的脑组织萎缩，建议调整饮食结构，补充必要的维生素和矿物质。必要时医生会开具营养支持药物，如赖氨酸维B12颗粒、多维元素片等。

患者应保持均衡饮食，确保每日所需的各种营养物质，避免过度节食或挑食，以预防上述情况的发生。