突发脑溢血怎么急救

突发脑溢血可以采取颅内压增高、脑水肿、呼吸道管理、抗凝治疗、溶栓治疗等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应立即降低颅内压力以防止进一步损伤大脑。可遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速排尿。此方法适用于急性颅内压增高的患者，通过增加尿液排出减轻颅内压力。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织受损后液体积聚导致的，需要控制脑水肿发展。可以考虑给予患者脱水降颅压药物如呋塞米、甘露醇注射液等。上述药物能够减少脑部血管壁通透性，从而限制脑水肿的发展速度。

3.呼吸道管理

呼吸道管理涉及保持气道通畅及提供适当氧气浓度，确保脑部获得充足氧供应。可通过实施口咽通气管、插鼻导管等方式维持。对于意识障碍或上呼吸道阻塞者必需执行，直至自主呼吸恢复或转至重症监护环境。

4.抗凝治疗

抗凝治疗用于预防血栓形成，防止病情恶化。常用抗凝药物包括肝素钠、低分子量肝素钙等。当存在血液凝固异常或有血栓风险时，需在医师指导下使用。

5.溶栓治疗

溶栓治疗旨在尽快清除堵塞的血块，恢复脑部血液循环。常用的溶栓药物为阿替普酶和瑞替普酶。主要针对急性大面积脑梗死且符合溶栓适应证的患者，在时间窗内进行。

面对突发脑溢血，应立即拨打急救电话，同时让患者平卧，头偏向一侧，避免进食任何食物和饮料，以免加重呕吐引起误吸。