39度手脚冰凉怎么回事

39度手脚冰凉可能是由感染性休克、低血糖症、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合症。此时身体处于应激状态，为优先保证重要脏器供血而收缩外周血管，减少散热，因此出现手脚冰凉的情况。感染性休克通常需要紧急液体复苏和抗感染药物治疗，如使用去甲肾上腺素、多巴胺等缩血管药物维持血压，同时进行细菌培养以指导抗生素选择。

2.低血糖症

低血糖症由多种原因引起，包括胰岛β细胞瘤、饮食不当等，会导致体内葡萄糖水平下降，影响大脑正常功能，进而诱发一系列不适症状。当血糖降低时，交感神经系统兴奋，通过儿茶酚胺类物质使外周血管收缩，内脏血管扩张，从而增加心率和心排出量，改善组织灌注不足的状态，表现为手脚冰凉。轻至中度低血糖可通过口服含糖食物来纠正，重度则需静脉注射葡萄糖溶液。对于频繁发作且难以预测的低血糖患者，可考虑使用持续皮下注射胰岛素泵控制血糖。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由自身免疫性疾病、手术切除或放射性碘治疗后引起的长期低甲状腺激素血症所致的一组临床综合征，此时基础代谢率降低，机体产热减少，所以会出现体温偏低的现象。此外，还会伴随体重增加、疲劳、记忆力减退等症状。确诊后，医生可能会建议患者服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，用药期间需定期监测甲状腺功能指标。

4.肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累，引起中毒症状。这会影响身体对温度的调节能力，使得热量散发不畅，从而感到寒冷。除此之外还可能伴有水肿、尿量减少、呼吸困难等症状。急性肾功能衰竭的治疗方法取决于其原因，例如，如果是药物过量引起的，则需要立即停用相关药物并进行洗胃；如果是急性肾小球肾炎，则需要遵医嘱使用利尿剂如呋塞米缓解水肿。

针对39℃发热伴手脚冰凉的症状，应注意保暖，避免冷风直吹，以免加重不适。必要时，可以到医院完善血常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并调整治疗方案。