急性主动脉夹层的临床表现

急性主动脉夹层表现为胸痛、高血压、心率加快、呼吸困难、上肢肿胀，这些症状通常非常剧烈，应立即就医。

1.胸痛

当主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成真假两腔时，由于血流动力学改变导致胸痛。疼痛通常位于胸部中央，有时可放射至背部。胸痛是急性主动脉夹层的主要症状之一，可能伴随剧烈且难以忍受的感觉。

2.高血压

急性主动脉夹层会导致心脏泵血受阻，此时为了满足全身各组织器官的需求会反射性地使交感神经系统兴奋，进而出现血压升高的现象。

患者可能会经历持续性的高血压，尤其是在疾病的早期阶段。

3.心率加快

急性主动脉夹层会引起严重的炎症反应和疼痛，这些都可能导致交感神经系统的激活，从而增加心率以应对身体的应激状态。心率加快可能是急性主动脉夹层的一个常见体征，通常表现为心动过速。

4.呼吸困难

急性主动脉夹层会影响血液循环，导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能随着病情进展而加重，特别是在活动后。

5.上肢肿胀

如果夹层累及到锁骨下动脉或者头臂干动脉，则会出现肢体远端供血不足的情况发生，从而引发肢体缺血、缺氧、水肿等不适症状。上肢肿胀可能表明夹层已经影响到了周围的大血管，需要紧急处理。

针对急性主动脉夹层，建议进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等控制血压，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测相关症状并及时就医。