小儿支气管哮喘治疗原则有哪些

小儿支气管哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、免疫调节剂、脱敏疗法等治疗措施。

1.吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解支气管痉挛。例如，氟替卡松可采用雾化器直接喷入呼吸道。主要适用于控制慢性气道疾病如哮喘发作期。长期使用时需监测潜在感染风险。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂能够舒张肺部气道，改善通气功能。沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂，可通过增加气道平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度而起到松弛气道的作用。急性支气管哮喘发作时优选。需注意可能出现的心率加快等不良反应。

3.抗白三烯药

抗白三烯药物能阻断白三烯对支气管平滑肌的收缩作用，从而减轻症状。孟鲁司特是选择性白三烯受体拮抗剂，可以抑制肥大细胞释放炎性介质。可用于预防夜间哮喘发作。服用期间应定期评估疗效及副作用。

4.免疫调节剂

免疫调节剂有助于调整机体免疫状态，减少过敏原引起的过度免疫反应。环孢菌素A具有较强的免疫抑制作用，在临床上主要用于自身免疫性疾病及器官移植后的排斥反应。对于存在反复发作且难以控制的患儿有一定效果。需要密切监测可能发生的感染风险。

5.脱敏疗法

脱敏疗法通过逐渐暴露于致敏原，提高机体耐受能力。医生会根据患者具体情况制定个性化方案，并逐步增加致敏原剂量以达到预期效果。适合那些对特定物质高度敏感但无法完全避免接触的个体。实施过程中须严格遵循医嘱以防发生严重过敏反应。

在儿童支气管哮喘管理中，除上述常规治疗外，还需关注环境因素的影响，如室内通风、尘螨控制等。同时，建议定期进行肺功能测试，以便及时调整治疗策略。