子宫肌瘤较大时，需要考虑手术切除。

子宫肌瘤较大可能导致症状加剧，如月经量多、尿频、便秘等，甚至影响生育能力。手术可以移除肌瘤，防止其继续生长和引起更多并发症。但具体是否需要手术应结合个体情况综合评估，如有贫血或其他合并症需谨慎决策。

如果患者无明显症状且肌瘤小于5厘米，则不需要手术治疗，定期复查即可。

对于子宫肌瘤患者，建议定期进行妇科检查以及超声波监测肌瘤大小和数量，以及时发现异常情况。