肿瘤包裹输尿管一般需要切除输尿管。

肿瘤包裹输尿管表明肿瘤与输尿管紧密相连或者已经侵犯了输尿管组织，如果不及时切除，肿瘤可能会继续生长、扩散，甚至可能导致输尿管完全堵塞，进而引发严重的并发症，如肾功能损害等。因此，为了防止病情进展和保护肾功能，建议尽早行输尿管切除术。

如果肿瘤位于输尿管下端且体积较小，则可能不需要切除整个输尿管。因为此时肿瘤未侵入肾脏或膀胱，保留部分输尿管可以减少手术风险和恢复时间。

在处理肿瘤包裹输尿管时，应综合考虑肿瘤性质、位置以及患者全身状况等因素，制定个体化治疗方案。同时，术后需密切监测是否有复发或其他并发症的发生，并定期复查以评估预后情况。