脚趾甲长的厚可能是由真菌感染、遗传因素、外伤、糖尿病、铁元素缺乏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

当指甲被真菌侵袭时，会导致角质层增生，从而出现指甲变厚的情况。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等。

2.遗传因素

遗传性厚甲症属于常染色体显性遗传病，可导致指甲生长过快和角化过度，使指甲变厚。针对遗传性厚甲症，通常需要通过物理打磨的方式去除多余的角质，改善不适症状。

3.外伤

若患者的指甲受到外力撞击或其他伤害，可能会引起局部炎症反应，导致指甲组织增生，进而表现为指甲变厚。对于由外伤引起的指甲变厚，可通过穿戴合适鞋子来减少足部摩擦和压力，预防进一步损伤。

4.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响指甲周围的血液循环，可能导致指甲营养不良而变厚。控制好血糖水平是关键。患者应遵循医嘱调整饮食结构并定期监测血糖水平。

5.铁元素缺乏

铁元素缺乏可能会影响指甲的正常生长发育，导致指甲变薄、易碎或变形。补充铁元素是必要的。患者可以遵照医师建议服用补铁口服液、硫酸亚铁片等铁剂制剂进行治疗。

患者应及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。同时，注意保持足部卫生干燥，避免穿着不透气的鞋袜，以防真菌滋生。