顽固高血压原因是什么

顽固高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

由于各种原因导致肾脏供血不足，肾脏不能充分地将体内多余的水分和废物排出体外，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行扩张血管治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物以降低血压并纠正电解质失衡。

3.肾素瘤

肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，其过度产生肾素刺激肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素系统，使循环中的AngⅡ浓度增高，收缩外周血管，增加心脏后负荷，从而使血压升高。对于肾素瘤，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，如腹腔镜下肾部分切术。

4.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起糖代谢异常、脂肪分布异常以及蛋白质代谢异常等一系列病理生理改变，这些变化都可能导致血压升高。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺全切加自体肾上腺组织植入术的方式来进行治疗。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，每次呼吸暂停都会引起短暂的低通气状态，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而反射性引起交感神经兴奋，心率加快，血压升高。患者可以采取鼻罩式正压通气机治疗，也可以采用口腔矫正器来改善病情。

针对顽固性高血压，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进一步的血液生化检查，如电解质分析、肾功能测试和皮质醇水平检测，以排除其他潜在的内分泌紊乱。