手老不自觉的抖

手老不自觉的抖可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、小脑性震颤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.特发性震颤

特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的功能异常，导致肌肉控制障碍，出现手部不自主颤抖。对于特发性震颤患者，抗胆碱能药物如苯海索可用于改善症状。

2.帕金森病

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。其中，肌强直可表现为肢体僵硬、静止时震颤等，进而引发手部震颤。帕金森病的治疗常采用左旋多巴制剂，如美多芭片，以提高大脑内多巴胺水平，缓解症状。

3.肝豆状核变性

肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性、进行性损害，会导致铜在体内积累过多，影响神经细胞的功能，从而引起震颤等症状。患者可在医生指导下使用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂来促进铜排泄。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起交感神经兴奋性和新陈代谢加快，此时会出现心悸、出汗、手抖等症状。患者需要遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.小脑性震颤

小脑性震颤可能源于小脑损伤或疾病，导致身体协调能力下降，引起头部或四肢摇晃。针对小脑性震颤，物理疗法如平衡训练和功能性活动维持有助于改善症状。

建议定期进行血液学检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重震颤症状。