甲减通常不可以自愈，需要通过药物替代治疗来控制症状。

甲减是因为自身免疫损伤、碘摄入量过多或过少等原因导致甲状腺激素合成和分泌减少所致，这种情况不能自行恢复。如果不进行治疗，甲状腺激素持续低下会导致身体新陈代谢缓慢，从而引发一系列不适症状，如畏寒、乏力、记忆力减退等。因此，建议定期监测甲状腺功能指标，并在医生指导下使用甲状腺激素替代治疗。

此外，患者还可能会出现体重增加、月经紊乱等症状。

需要注意的是，虽然大多数情况下甲减无法自愈，但患者应积极配合医生进行规范化的治疗管理，以改善预后。