鼓膜穿孔一般不需要手术，但如果穿孔较大或者伴有严重的并发症，则可能需要进行鼓室成形术。

鼓膜穿孔通常是由外伤或慢性中耳炎引起的，如果穿孔较小且没有引起明显的症状，多数情况下可以通过药物治疗如抗生素或止痛药来控制病情发展。但若穿孔较大或伴有严重并发症，可能会导致听力下降等问题，此时需要通过手术修复鼓膜以恢复正常功能。

对于先天性鼓膜穿孔，由于是出生时就存在的缺陷，通常不需手术干预，除非影响到听觉或引发感染。

此外，电击伤、爆震伤等造成的继发性鼓膜穿孔也无需常规手术治疗，但在特殊情况下也需要评估是否需要手术。

在处理鼓膜穿孔的过程中，应避免接触水和污染物，以防感染，并定期复查以便监测愈合过程。同时，患者还要注意休息，避免剧烈运动和重压耳朵，以免加重损伤或延缓愈合。