过敏性紫癜严重时可表现为皮肤紫癜、关节肿胀和疼痛、腹痛、血尿，以及肾功能衰竭，严重时需要及时就医。

1.皮肤紫癜

皮肤紫癜是由过敏性紫癜患者血液凝固异常导致的毛细血管通透性增加引起的。当皮肤受到轻微创伤后，红细胞会从受损的小血管中漏出，形成红色斑点。紫癜通常出现在双下肢，但也可能出现在臀部、手臂和其他暴露部位。

2.关节肿胀和疼痛

过敏性紫癜患者的免疫系统出现异常反应，产生IgA类自身抗体，这些抗体会攻击关节组织，引发炎症和水肿。关节肿胀和疼痛常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响小关节。

3.腹痛

腹痛可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜，导致胃肠痉挛和出血所致。腹痛通常位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐等症状。

4.血尿

血尿是由于过敏性紫癜损伤肾脏毛细血管壁，使红细胞进入尿液造成的。血尿通常为肉眼可见的鲜红色，但也可能是镜下血尿，需要通过显微镜观察尿液中的红细胞数量来确定。

5.肾功能衰竭

肾功能衰竭是过敏性紫癜严重时肾脏受损的表现，可能导致肾小球滤过率下降，进而引起肾功能衰竭。肾功能衰竭可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时甚至会引起电解质紊乱和代谢障碍。

针对过敏性紫癜的症状，可以进行血常规、尿常规以及肾功能检测以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症可在医生指导下使用甲泼尼龙进行静脉注射。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少皮疹发生风险。饮食方面需注意摄入营养丰富且易消化的食物，避免高脂肪、高蛋白食物，以免加重肾脏负担。