过敏性紫癜患者眼睛肿胀主要是由于免疫系统的异常反应引起的炎症反应。

过敏性紫癜是一种由抗原-抗体复合物沉积于真皮上部造成的血管炎性疾病，当病程累及眼部时，会引起眼部血管炎症和组织损伤，进而导致眼部水肿。该疾病与遗传因素有关，如HLA-DQ基因多态性，也受环境因素影响，如感染、食物、药物等。

此外，如果患者存在肾功能不全或患有高血压等基础疾病，这些疾病可能导致眼睑水肿的发生。因此，在诊断过敏性紫癜的同时，应评估患者的肾脏和血压状况。

在治疗过敏性紫癜的过程中，应注意避免接触已知过敏原，并按医嘱服用抗组胺药以减轻症状。若眼睛肿胀持续不退或者伴有视力模糊等症状，应及时就医以免延误病情。