过敏性紫癜患者出现背痛可能是由关节受累或肾脏损伤引起的。

关节受累：过敏性紫癜患者的免疫系统会针对自身抗原产生异常反应，导致关节内滑膜增生、水肿和积液，引起关节疼痛和肿胀。若背部关节受累，则会出现背痛的情况。

肾脏损伤：部分过敏性紫癜患者会发生肾小球毛细血管炎，使肾组织受损，此时可能会有血尿、蛋白尿等表现，并伴有腰酸、腰痛的症状，如果发生在背部则可能出现背痛的现象。

此外，还应考虑是否存在感染性疾病、代谢紊乱等情况，因为这些疾病也可能导致皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。如果是感染性疾病，则可能伴随发热、乏力等症状；如果是代谢紊乱，则可能存在血糖波动、血脂异常等问题。

因此，在诊断过敏性紫癜时，应注意观察患者的症状变化，特别是背痛是否与紫癜有关，同时还要排除其他潜在病因，以确保准确诊断和治疗。