肝硬化引起脾大可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，会引起炎症和坏死，导致肝细胞反复破坏、修复，进而发展为肝纤维化和肝硬化。肝硬化时，由于门脉高压，血液从窦前系统流向窦后系统，使脾脏充血肿大。对于肝炎病毒感染引起的脾大，抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等可用于控制病情进展。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而发生炎症、坏死甚至纤维化，最终形成肝硬化。在此过程中，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞造成直接毒性作用，促进肝星状细胞活化和增殖，加剧肝纤维化进程。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可辅以护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

3.非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是由长期摄入过多脂肪和糖分所致，这些物质会在肝脏中积累并损伤肝细胞。持续的肝细胞损伤会导致肝纤维化和肝硬化的发生，进一步加重脾脏淤血和肿胀。改善生活方式，如合理饮食和增加体育锻炼，有助于减轻体重和降低体脂含量，从而缓解非酒精性脂肪性肝病的症状。

4.血吸虫病

血吸虫寄生于人体后，其分泌物和排泄物中的毒素刺激机体产生免疫应答，包括巨噬细胞和淋巴细胞的浸润以及各种炎症因子的释放。这些炎症反应会损害肝脏组织，导致肝细胞变性和坏死，进而引起肝硬化。肝硬化时，门静脉压力增高，侧支循环开放，血液回流受阻，导致脾脏充血肿大。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要药物，通过干扰虫体肌肉神经传导而杀死成虫。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，患者常伴有皮肤黏膜下毛细血管扩张。当病变累及胃肠道时，可能会出现慢性消化道出血，长期的铁质吸收障碍可能导致缺铁性贫血。若未及时纠正贫血，则可能诱发肝硬化，此时脾脏也会因此出现增生的情况。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的脾大，可以遵医嘱使用垂体后叶素进行止血治疗。

建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以便早期发现和处理肝硬化相关并发症。必要时，还可考虑行脾脏核磁共振成像来评估脾脏大小和形态变化。