维生素 d 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现包括夜间睡眠不安、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间睡眠不安

维生素D缺乏性佝偻病初期由于钙磷代谢紊乱导致神经兴奋性增高，从而出现夜间睡眠不安的症状。此症状通常发生在儿童身上，可能伴有夜惊、多汗等现象，但不一定有特定的睡眠模式。

2.颅骨软化

颅骨软化是因为维生素D不足引起的钙和磷吸收障碍，影响了骨骼的矿化过程，使颅骨失去硬度而变得柔软。这种软化的区域通常集中在前囟门和后囟门处，患者可能会感到头部不适或疼痛。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为佝偻病时肋骨发育异常所致。当体内缺乏维生素D时，会影响肠道对钙和磷的吸收，进而影响骨骼的正常生长发育。这些畸形的肋骨会形成圆形隆起，像一串珠子一样排列在胸部两侧。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷可能是由维生素D缺乏导致的骨骼软化和胸壁肌肉张力降低所引起的。体格检查时可发现胸骨剑突明显向前内方突出，有时还可见到胸骨柄与胸骨体连接处向内凹陷的情况。

5.生长迟缓

生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的骨骼发育不良有关，也可能与其他并发症如贫血等有关。表现为身高低于同龄人平均值，生长速度减慢，可能伴随体重下降。

针对维生素D缺乏性佝偻病，可以进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D水平的检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重症或手足抽搐症者，应遵医嘱使用维生素D制剂，如胆维丁乳、骨化三醇胶丸等药物以促进病情恢复。日常生活中应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，同时配合日光浴有助于改善病情。