痛风性关节炎的X线表现不包括

痛风性关节炎的X线表现包括软组织肿胀、骨质破坏、关节面侵蚀、关节间隙狭窄，但不包括痛风石形成，这些症状需要通过X光检查确认，建议就医。

1.软组织肿胀

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、滑囊、软骨和骨质等处而引起的炎症反应。当炎症刺激周围软组织时，会导致局部血管扩张和液体渗出，进而引发软组织肿胀。软组织肿胀通常发生在受累关节附近，如足部、手部等。

2.骨质破坏

由于长期的尿酸盐沉积导致炎症细胞浸润，使得骨髓腔内压力增高，从而出现破骨细胞活性增强的现象，进一步发展为骨质破坏。

骨质破坏主要发生于受累关节的边缘区域，可伴有软骨下骨板变薄或缺损。

3.关节面侵蚀

关节面侵蚀是由于尿酸盐结晶在关节软骨下的沉积所引起的炎症反应，这种炎症会逐渐破坏关节软骨和骨质，导致关节面的侵蚀。关节面侵蚀通常出现在大脚趾的靠前跖趾关节、膝关节等负重关节的关节面上。

4.关节间隙狭窄

关节间隙狭窄可能是由于痛风性关节炎引起的关节软骨退化和损伤所致，这会导致关节面之间的距离缩短。关节间隙狭窄通常发生在受累关节的晚期阶段，例如膝关节、脊柱小关节等。

5.痛风石形成

痛风石形成是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围沉积并逐渐形成结节样病变的过程。痛风石多见于耳郭、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处，典型表现为大小不一、表面菲薄、中央有蓝黑色焦磷酸钙结晶的黄白色赘生物。

针对痛风性关节炎的诊断，可以进行X线检查以评估关节结构的变化。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症，对于存在痛风石者，建议遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄。患者平时应注意避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重，避免过度劳累，以免诱发痛风发作。