脊髓性肌肉萎缩症是否严重取决于具体类型，1型最严重，3型相对较轻。

脊髓性肌肉萎缩症分为多种类型，其中1型最为严重，因为此类型的运动神经元损伤最为广泛且进展最快，导致患者在儿童期就出现严重的肌肉无力和呼吸困难。相比之下，3型的运动神经元损伤较为局限，症状也相对温和，因此病情更为稳定，预后较好。

2型脊髓性肌萎缩症介于1型与3型之间，其病情发展速度较快，但较1型而言，患者的生存时间较长。

面对脊髓性肌肉萎缩症，应强调早期诊断和干预的重要性，并建议患者定期复查以监测病情变化。同时，应注意营养支持治疗，保证充足的蛋白质摄入，避免剧烈运动，以免加重肌肉疲劳和损伤。