急性左心衰的典型症状和体征

急性左心衰竭的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状通常表明心脏功能严重受损，应立即就医。

1.呼吸困难

急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺水肿，使患者出现呼吸困难的情况。由于肺部液体积聚，患者会出现呼吸急促、喘息等症状，严重时可伴有窒息感。

2.咳嗽

当肺泡和支气管因充血而受到压迫时，会引起咳嗽反射，从而引发咳嗽的症状。这种咳嗽通常伴随着大量的痰液分泌，且可能呈粉红色，这是由于血液混合在痰液中所致。

3.粉红色泡沫痰

急性左心衰会导致肺毛细血管压力升高，从而使毛细血管破裂出血，血液随着呼吸道分泌物一起咳出形成粉红色泡沫样痰。患者可能会注意到痰液呈现粉红色或带有血丝，这通常是由于肺部毛细血管破裂引起的。

4.端坐呼吸

端坐位时膈肌位置下降，有利于改善通气血流比值，减轻呼吸困难的症状。这是一种特殊的体位，即患者坐着时感觉舒适，躺着则感到呼吸困难。这可能是由于平卧位时回心血量增多，加重心脏负担而导致的。

5.夜间阵发性呼吸困难

夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，心输出量减少，此时左心室舒张期容量负荷进一步加重，易诱发急性左心衰竭的发生。表现为突然发生的、难以忍受的呼吸困难，在晚上睡觉时更为明显，需要坐起来才能缓解。

针对急性左心衰竭的诊断，可以进行胸部X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物硝普钠可用于急性肺水肿的抢救；同时需注意避免过度劳累，保持充足休息，饮食上应遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克。