急性心力衰竭治疗原则

急性心力衰竭可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如呋塞米可静脉注射。利尿剂适用于急性心力衰竭伴有水肿患者。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷，改善左室功能。

硝普纳是一种常用的静脉应用扩血管药物。用于急性心力衰竭伴严重肺水肿、呼吸困难者。

3.正性肌力药

正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏排出量。常用药物洋地黄类包括地高辛等。当其他治疗效果不佳时，可考虑使用以迅速缓解症状。

4.吸氧治疗

吸氧可以增加血氧浓度，改善组织供氧，减轻心脏负担。可通过面罩给予高流量氧气吸入。对于急性心力衰竭伴低氧血症患者是必要的辅助措施。

5.体位引流

体位引流利用重力帮助痰液移动至更容易咳出的位置，缓解呼吸道压力，减轻心脏负担。通常采取头低足高位。在急性心力衰竭稳定期时，可作为一种物理排痰手段。

在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能和电解质水平，以免利尿剂过度使用导致电解质紊乱。