脑出血血压190mmHg属于严重的二级高血压状态，需要紧急处理以防止进一步的神经功能损害。

脑出血时血压190mmHg表明存在严重的高血压，这会增加脑血管破裂的风险。长期的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性、纤维素样坏死等病理改变，使得这些小动脉壁逐渐硬化、管腔狭窄，当血压突然升高时，容易造成这些已经病变的血管破裂，从而引发脑出血。

患者可能因颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂导致脑出血，此时病情更为复杂，预后较差，需紧急就医。

面对脑出血血压190mmHg的情况，应立即就医并接受专业治疗，同时避免剧烈运动，以免加重出血风险。