糖尿病合并低血糖可能是由胰岛β细胞瘤、功能性低血糖、饮食不当、药物反应或自身免疫性低血糖引起的，这些因素可能导致血糖水平异常。患者可能会出现心悸、出汗、颤抖、焦虑等症状。

1.胰岛β细胞瘤

胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平持续升高，进而引起低血糖。针对该病因的治疗方法主要是手术切除肿瘤。

2.功能性低血糖

功能性低血糖是指由于自主神经功能紊乱、内分泌代谢障碍等原因引起的餐后低血糖症。此时患者进食后会导致血糖短时间内快速上升，刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，从而出现低血糖的症状。对于功能性低血糖的治疗通常需要调整生活方式和饮食习惯，如定时定量进餐等。

3.饮食不当

饮食不当包括长时间不吃饭或者摄入的食物种类不合理，可能导致营养不良，影响身体对葡萄糖的利用和储存，从而引起低血糖的发生。改善饮食结构是关键，例如减少高纤维食物的摄入量，避免空腹时间过长。

4.药物反应

某些降糖药如胰岛素、磺酰脲类药物等可降低血糖值，若用药剂量过大或使用频率过高，则会引起低血糖的发生。为避免药物引起的低血糖，应定期监测血糖并调整药物剂量。

5.自身免疫性低血糖

自身免疫性低血糖是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌异常增多而引起的低血糖。自身免疫性低血糖的治疗可能涉及应用皮质类固醇或其他免疫抑制剂来控制免疫系统的异常反应。

建议密切监测血糖变化，特别是在进食前后以及进行剧烈运动时。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验以评估胰岛β细胞的功能状态。