透析中空气栓塞的常见原因

透析中空气栓塞的常见原因包括血管通路血栓形成、穿刺部位感染、患者凝血功能异常、患者存在中心静脉狭窄、患者存在血管壁损伤等，这些因素可能导致血液不畅或通路阻塞，从而增加空气栓塞的风险。

1.血管通路血栓形成

由于血液流动缓慢、血管内皮损伤和血液黏度增加导致血小板活化和聚集，进而促进血栓形成。

会导致局部血液循环受阻，影响血液引流。可以使用抗凝药物进行预防和治疗，如肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。

2.穿刺部位感染

如果穿刺部位发生感染，炎症因子刺激可引起周围组织水肿，继而导致穿刺处肿胀，当肿胀压迫到血管时，就会出现空气栓塞的情况。针对此类情况通常需要遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

3.患者凝血功能异常

若患者存在凝血功能障碍，可能导致血液凝固能力降低，在透析过程中容易形成微血栓，这些微血栓可能随着血液流动进入心脏和肺部，引起空气栓塞。对于凝血功能异常的患者，可以通过补充维生素K来改善凝血功能，也可以通过输注新鲜冷冻血浆来纠正凝血因子缺乏。

4.患者存在中心静脉狭窄

中心静脉狭窄会影响血液回流，导致血液滞留并形成涡流，此时易被携带的气体堵塞，从而诱发空气栓塞的发生。可通过介入手术的方式进行治疗，例如经皮腔内球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等。

5.患者存在血管壁损伤

如果患者存在血管壁损伤，可能会导致血管通透性增加，使空气易于进入血液循环系统，从而引起空气栓塞。建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率，以及观察是否有胸痛、呼吸困难等症状。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以评估心血管状况。