小孩包皮过长是否需要割除取决于是否存在反复发作的包皮龟头炎、是否影响排尿等情况。

当小孩出现反复发作的包皮龟头炎时，会导致局部皮肤黏膜损伤，易发生感染。割包皮后可以减少病原体侵袭的机会，促进伤口愈合。而如果包皮过长没有引发相关疾病，并且不会对日常生活造成困扰，通常没有必要割掉。

存在包茎或包皮口狭窄导致无法自行清洁者；有家族史者；已知有包皮嵌顿风险者。这些因素可能增加患泌尿系统感染等并发症的风险，建议考虑手术治疗。

在决定是否割包皮之前，应咨询专业医生的意见，评估孩子的具体情况和手术风险。术后需注意保持切口干燥清洁，避免过度活动以减少切口裂开的风险。