中老年阳痿可以通过生活方式干预、中药调理、西地那非、前列环素类似物、胰岛素疗法等方法进行治疗。

1.生活方式干预

通过改善饮食、增加运动等方式来提高身体的整体健康水平，进而影响勃起功能。适用于轻度至中度阳痿患者，或者作为辅助治疗手段。

2.中药调理

中医认为阳痿与肾虚有关，因此选用补肾益气的中药进行调理。对于因肾虚引起的阳痿有一定的效果，但需个体化配方，并考虑合并症及体质差异。

3.西地那非

西地那非能增强一氧化氮介导的阴茎海绵体内平滑肌松弛，使血液流入海绵体而促进勃起。主要用于治疗勃起功能障碍，尤其对心理性因素导致者有效。

4.前列环素类似物

前列环素类似物可以舒张血管平滑肌，增加阴茎血流，从而改善勃起功能。适用于血管功能异常所致的阳痿。

5.胰岛素疗法

胰岛素通过降低血糖浓度，改善高血糖对神经和血管系统的损害，间接影响勃起功能。适合于糖尿病并发阳痿的患者，在医生指导下使用。可减少高糖对神经和血管的影响，有助于恢复正常的勃起功能。

需要注意的是，上述提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，以确保安全有效地解决阳痿问题。同时，建议患者定期进行体检，包括血压、血糖等指标监测，以便及时发现并处理潜在的健康风险。