主动脉夹层诊断依据
举报/反馈2023-07-31
主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下，主动脉内血液同主动脉内膜撕裂，进入到主动脉中膜。
主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下，主动脉内血液同主动脉内膜撕裂，进入到主动脉中膜。简而言之，就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种炎症性疾病。此种疾病危急，需要及时诊断、及时治疗。诊断依据包括临床症状、体征、心脏彩超、CTA检查、核磁共振检查。
1、临床症状：主动脉夹层患者可出现剧烈撕裂样疼痛，疼痛可呈刀割样、虫咬样或撕裂样，与局部动脉压力增高有关，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状;
2、体征：患者面色苍白、心率加快、血压降低，甚至出现休克、心力衰竭、肾功能不全等症状。触诊可发现脉搏减弱或消失，听诊可闻及心脏杂音;
3、心脏彩超：若通过心脏彩超检查，可以发现主动脉内膜出现纵隔摆动征，主动脉瓣关闭不全，舒张早期或中期有脉压的降低，收缩期可闻及主动脉瓣关闭不全的杂音;
4、CTA检查：如CTA检查，可以发现主动脉夹层的分型、受累范围、夹层部位、真假腔动脉瘤等;
5、核磁共振检查：如核磁共振血管成像，可以发现主动脉夹层的分型、受累范围、真假腔动脉瘤等。
一旦怀疑是主动脉夹层，需要及时前往医院进行治疗。主动脉夹层一旦确诊，需要通过手术治疗，如在主动脉内膜撕裂处安装支架，或升主动脉置换手术，可以改善主动脉夹层导致的动脉血液循环障碍。如果疼痛严重，可遵医嘱使用吗啡、盐酸哌替啶等药物止痛，同时使用美托洛尔、艾司洛尔等药物控制心率。
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