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弥散性血管内凝血怎么治疗

举报/反馈2023-07-21

弥散性血管内凝血是在全身炎症反应基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

弥散性血管内凝血是在全身炎症反应基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。其治疗原则为早期抗凝、抗休克、保护血管功能、纠正凝血功能、防治并发症。

1、抗凝治疗：应早期进行抗凝治疗，可遵医嘱使用肝素钠等药物，合理使用抗凝药物有助于控制弥散性血管内凝血的发展进程，避免因凝血过度激活而导致继发性纤溶亢进，加重病情;

2、抗休克治疗：应在医生指导下选择晶体液、胶体液、血浆或血小板补充足够的血容量，有助于维持血液灌注，保护脏器功能;

3、保护血管功能：血管收缩障碍和血栓形成是弥散性血管内凝血的主要病理生理特征，对抗凝剂的使用可防止弥散性血管内凝血导致的血管内血栓进一步加重，保护血管内皮功能。遵医嘱使用阿司匹林、低分子量肝素、尿激酶等药物进行抗凝治疗，可避免血管内血栓的形成;

4、纠正凝血功能：纠正凝血功能异常有助于避免出血症状加重，可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐、阿加曲班等药物进行治疗;

5、防治并发症：弥散性血管内凝血常伴有休克，或重要脏器的微循环灌注不良，抗休克的同时应保护心、脑、肾等重要脏器的功能，在进行液体复苏的同时，遵医嘱使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等药物升压，维持血压稳定。

此外，弥散性血管内凝血病情进展较快，出血量大，抗休克治疗的同时应注意补充血容量及凝血因子，有助于改善预后。

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