治疗牛皮癣的指向性药物包括甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、雷公藤多苷片等。由于牛皮癣的复杂性和潜在的副作用风险，使用这些药物需在专业医生指导下进行，并密切监测病情和药物反应。建议患者及时就医以获取专业指导。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于银屑病患者出现皮肤细胞过度增生的情况。该药物通过干扰DNA合成来抑制细胞分裂。通常口服给药，剂量需根据医嘱调整。使用时应注意血液系统副作用，定期监测血象。

2.环孢素

环孢素可用于治疗顽固性牛皮癣。其具有较强的免疫抑制作用，能减轻炎症反应。主要通过口服给药，需严密监控肾功能和血压变化。注意观察可能引起的感染风险。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤效果不佳时的替代选择。它也属于免疫抑制剂，能够调节T淋巴细胞活性。遵循医师指导进行口服给药。应警惕可能出现的肾毒性及增加心血管事件的风险。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛分布的牛皮癣。此药可以调节表皮生长因子，从而改善病情。遵循医嘱按时服用。孕妇、哺乳期妇女禁用，因为该药有致畸胎的作用。

5.雷公藤多苷片

雷公藤多苷片对于关节受累的牛皮癣有一定的疗效。其具有抗炎、免疫调节等作用。按处方规定剂量服用。需留意肝肾功能损害及其他潜在不良反应。

患者需要遵医嘱使用上述药物进行治疗，不可自行盲目用药。同时，患者还要保持良好的生活习惯，适当运动，提高机体免疫力，有利于疾病的恢复。