对急性中毒性脑病的处理

急性中毒性脑病，是由于细菌、病毒等病原微生物侵犯中枢神经系统，所引起的中毒性脑病。常见症状有头痛、头晕、意识障碍、行为异常、癫痫发作等。对于急性中毒性脑病，主要采取对症治疗、对因治疗的方法。

一、对症治疗：

1、纠正缺氧：如肺通气不良时，可给予氧疗，必要时可进行气管插管，改善通气;

2、控制脑水肿：常用甘露醇，必要时可进行气管切开，同时加用地塞米松等糖皮质激素类药物，可缓解脑水肿症状;

3、降低颅内压：适用于颅内压增高患者，可遵医嘱给予甘露醇、呋塞米等药物，快速缓解颅内压增高症状;

4、其他：可给予人血白蛋白、维生素B1等营养神经类药物，或者尼莫地平等钙通道阻滞剂，防止脑缺血。

二、对因治疗：

1、细菌感染：如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等感染引起的急性中毒性脑病，可给予青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、头孢克肟等药物进行治疗;

2、病毒感染：如乙型脑炎病毒、疱疹病毒、流感病毒等感染引起的急性中毒性脑病，可给予阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗;

3、寄生虫感染：如阿苯达唑、吡喹酮等寄生虫感染引起的急性中毒性脑病，可给予阿苯达唑、吡喹酮等药物进行治疗;

4、其他：如营养不良所致的低血糖引起的急性中毒性脑病，可给予高糖素、呋塞米等药物治疗。

此外，急性中毒性脑病患者一般需卧床休息，避免过度劳累或精神刺激，不宜强制搬动患者，以免引起二次伤害。同时需密切观察病情变化，若出现癫痫、颅内压增高等症状时，需及时遵医嘱给予降糖药物，如胰高血糖素、地塞米松等，必要时可进行手术治疗。