眼睑炎化脓了不一定需要手术，但应积极就医评估是否需行手术治疗。

眼睑炎化脓通常是由于细菌感染引起的，此时使用抗生素眼药膏或眼药水即可有效控制感染，无需手术。但如果化脓导致眼睑皮肤破损、形成脓肿等情况时，可能需要通过切开引流术等手术方式来排空脓液并促进愈合。此外，对于慢性且反复发作的眼睑炎，保守治疗效果不佳者，可考虑手术治疗，如眼睑成形术。

因此，在决定是否需要手术前，应综合考虑病情严重程度及是否有手术指征。

如果患者症状轻微或者没有出现并发症，则不需要手术。但是，如果患者的症状包括眼睑红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多以及视力模糊等，则可能是急性结膜炎的表现，这种情况通常可以自愈，一般也不需要特殊处理。

在诊断为眼睑炎化脓后，应注意保持眼部卫生，避免接触刺激性物质，并按医嘱正确使用外用药膏以促进炎症消退。若发现病情有加重趋势或伴有其他不适症状，应及时复诊以便调整治疗方案。