两侧胸膜下淋巴结肿大

两侧胸膜下淋巴结肿大可采取利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、胸腔穿刺引流等治疗措施。

1.利福平

利福平通过抑制细菌RNA聚合酶而干扰细菌转录过程，从而达到抗菌效果。本品与其他抗结核药合用治疗结核病或其他分枝杆菌感染。

需注意交叉过敏反应的发生。

2.异烟肼

异烟肼可增强巨噬细胞的吞噬能力，并能促进吞噬细胞产生超氧阴离子自由基、过氧化氢等毒性物质，以利于杀灭结核菌。本品可用于预防肺结核及早期发现结核病。对于血行播散型肺结核患者应列为优选。

3.乙胺丁醇

乙胺丁醇具有一定的抗菌活性，主要是通过抑制细菌的脱氧核糖核酸合成来发挥其抗菌作用。本品主要用于敏感菌所致的结核病及其他分枝杆菌感染。在使用过程中应注意监测视力变化情况。

4.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺能够有效地抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，同时还可以破坏细菌的生物膜结构，从而起到杀菌的作用。本品适用于各型结核病，尤其是痰涂片阳性患者的初治病例以及结核性脑膜炎。

5.胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是将胸腔内积液或气体引流出体外的一种治疗方法，可以减轻胸部压力，缓解呼吸困难等症状。此方法常用于治疗因胸膜疾病导致的胸腔积液或气胸等情况。实施时需严格无菌操作，并密切观察患者反应。

在诊断为胸膜下淋巴结肿大的情况下，建议定期复查胸部CT，以便及时发现病情变化。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。