急性缺血性脑卒中治疗原则不包括

急性缺血性脑卒中治疗原则包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂、血管内介入治疗等。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经损伤。例如，使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止病情进展。

常用药物有肝素、低分子量肝素。对于存在潜在颅内出血风险但无活动性出血者可考虑使用。

3.降纤治疗

降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白水平，改善血液循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活物。当不适合溶栓时，可用作辅助治疗手段。

4.脑保护剂

脑保护剂能够减轻缺血所致的细胞损伤，保护未受损害区域的大脑功能。如依达拉奉、丁苯酞等。在缺血性脑卒中急性期应用以减缓神经元损伤的发展速度。

5.血管内介入治疗

血管内介入治疗是利用导管技术对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架，恢复血流通畅。例如，在X线引导下使用球囊导管扩开狭窄部位。主要用于经严格筛选后不适合接受静脉溶栓或溶栓时间窗已过的患者。

针对急性缺血性脑卒中，应立即就医以便获得及时的诊断和治疗。超早期溶栓治疗是关键，同时需注意个体化评估及密切监测患者的出血风险。