更年期掉发严重可能是由雌激素水平下降、甲状腺功能减退、铁质缺乏、遗传因素、精神压力过大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.雌激素水平下降

由于雌激素水平下降导致毛囊萎缩和脱发。可以遵医嘱使用雌二醇、戊酸雌二醇等药物进行补充。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症。会导致新陈代谢率降低，影响头发健康。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能状态。

3.铁质缺乏

铁质缺乏可能导致红细胞数量减少，进而影响头皮血液循环，使头发脱落。针对缺铁性贫血，可增加含铁丰富的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等；必要时需在医师指导下口服补铁制剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

4.遗传因素

遗传因素可能通过基因表达影响头发生长周期，导致更年期脱发加剧。针对遗传性脱发，可通过植发手术来改善，将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域。

5.精神压力过大

精神压力大可能会引起皮脂腺分泌异常增多，堵塞毛囊孔，从而出现脱发的现象。建议放松心情，适当运动，转移注意力，缓解压力，也可寻求心理咨询师的帮助。

此外，建议定期进行内分泌检查以及血液微量元素检测，以监测体内雌激素水平和营养状况。饮食方面，注意均衡摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等，有助于维持身体健康并促进头发健康。