输血后过敏反应的临床表现
输血后过敏反应的临床表现包括荨麻疹、瘙痒、红斑、发热、呼吸困难,这些症状可能表明发生了过敏反应,需紧急就医。
1.荨麻疹
输血后过敏反应中,由于机体免疫系统对输入的异体血液产生过敏反应,导致肥大细胞活化并释放组胺等介质,这些介质作用于皮肤和黏膜上的H1受体,引发血管扩张和通透性增加,进而出现荨麻疹。荨麻疹通常出现在身体任何部位,表现为红色风团样皮疹,伴有剧烈瘙痒。
2.瘙痒
输血后,患者体内可能会产生针对白细胞表面抗原的IgE抗体,当这些抗原再次进入血液循环时,会与IgE抗体结合,刺激肥大细胞释放组织胺等介质,引起瘙痒感。瘙痒可能局限于注射部位或扩散至全身。
3.红斑
输血引起的红斑主要是由免疫复合物沉积在小血管壁上,导致炎症细胞浸润和组织损伤所致。此时毛细血管脆性增强,容易破裂出血,在皮肤表面形成点状或片状红斑。红斑通常出现在输血部位附近,但也可能扩散到其他部位。
4.发热
输血后出现的发热是由于血液中含有致热源或者患者对输入的血液产生过敏反应,这些因素可以激活体内免疫系统,导致内生致热源的产生,从而引起体温调定点上升,出现发热现象。发热可能是低热,也可能是高热,还可能伴随寒战等症状。
5.呼吸困难
输血过程中若发生严重过敏反应,会导致支气管平滑肌收缩,呼吸道分泌物增多,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能突然发生,伴随着喘息、咳嗽或喉咙紧缩感。
针对输血后的过敏反应,建议进行血液学检查以评估患者的免疫状态,如嗜酸性粒细胞计数和IgE水平检测。
治疗措施包括立即停止输血,使用抗组胺药如苯海拉明进行紧急药物干预,重症情况下需及时给予肾上腺素抢救。患者应避免接触已知过敏原,保持良好的个人卫生习惯,确保充足的休息,以减少过敏反应的风险。
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