原发性胆汁肝硬化症状包括腹水、瘙痒、乏力、脾肿大和皮肤黄染，这些症状可能表明肝脏严重问题，建议及时就医。

1.腹水

腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏受损时，血容量增加和血管通透性增高会进一步加重腹腔积液。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、下肢浮肿等现象。

2.瘙痒

瘙痒可能由胆汁淤积引起的皮肤神经反射异常所致。在原发性胆汁性肝硬化中，由于胆汁分泌受阻，胆红素水平升高，刺激皮肤感觉神经末梢，产生瘙痒感。瘙痒多为持续性，且夜间更为严重，患者可能会出现无法忍受的剧烈瘙痒，抓挠后易形成湿疹样改变。

3.乏力

乏力可能是由于肝功能减退导致的代谢障碍和血液循环异常。肝脏是合成多种物质的重要场所，其功能受损会导致能量代谢紊乱，从而引发乏力的症状。乏力程度不一，从轻微感到极度疲劳，常伴随食欲下降、体重减轻等症状。

4.脾肿大

脾肿大主要是因为门静脉高压导致血液回流受阻，脾脏充血而肿胀。在原发性胆汁性肝硬化中，由于长期的胆汁淤积和炎症反应，会引起门静脉压力增高，进而导致脾脏肿大的发生。脾肿大可能导致脾功能亢进，包括白细胞减少、血小板计数降低以及贫血等问题。

5.皮肤黄染

皮肤黄染是因为胆红素在体内积累并渗透到组织间隙中所造成的。原发性胆汁性肝硬化患者的胆管被自身免疫性攻击破坏，胆汁流通受阻，胆红素不能正常排出体外，就会在体内积累，导致皮肤和眼白部分出现黄色染色。皮肤黄染通常是非均匀分布的，可能集中在面部、巩膜和手掌。

针对原发性胆汁性肝硬化的诊断，可以进行肝功能测试、血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶测定、超声波检查等。治疗措施主要包括药物治疗如熊去氧胆酸、糖皮质激素等。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期复查以监测病情变化。