黄疸反反复复是什么原因新生儿怎么办

黄疸反反复复可能是由胆红素代谢异常、胆道闭锁、先天性胆管扩张症、巨球蛋白血症、母乳喂养不耐受等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胆红素代谢异常

由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素水平升高。

轻至中度高胆红素血症可遵医嘱通过光照疗法进行治疗。

2.胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁流出通道受到阻塞，引起胆汁淤积和胆红素水平增高。未结合胆红素无法正常进入肠道被肝脏摄回再利用，进而逆流入血，加重了胆红素的潴留。对于此病因所致的黄疸，需要及时就医，可能需手术治疗如葛西手术等。

3.先天性胆管扩张症

先天性胆管扩张症是一种先天性的胆管发育异常，会导致胆汁流动受阻，胆汁中的胆红素不能顺利排出体外，从而引起胆红素浓度升高。针对此类情况引起的黄疸，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸片来缓解不适症状。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症时，骨髓内浆细胞增生旺盛，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血清中IgM水平显著升高，当IgM与未结合胆红素结合形成抗原-抗体复合物时，就会出现溶血现象，此时未结合胆红素会从破损的红细胞中释放出来，导致其浓度增加。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。

5.母乳喂养不耐受

母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶，在小肠中水解未结合胆红素，使它又具有亲脂性而易重吸收，回到肝脏重新合成胆红素，造成肝肠循环，使胆红素水平上升。针对母乳喂养不耐受的情况，可以在每次喂奶后给予益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌颗粒以改善肠道功能。

建议密切监测宝宝的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色，以评估黄疸的程度和进展。必要时，应进行血清胆红素测定、肝功能测试和超声波检查，以确定具体的诊断并制定适当的管理计划。