骨结核的初期症状包括发热、倦怠、夜间盗汗、食欲减退、体重下降，如果这些症状持续出现，建议及时就医进行相关检查和治疗。

1.发热

骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，在结核分枝杆菌繁殖过程中会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。发热通常出现在午后或晚上，可能伴有出汗和乏力感。这种热型特点有助于区分其他原因引起的发热。

2.倦怠

骨结核患者由于结核病灶处炎症刺激周围组织水肿，以及结核毒素的作用，会导致身体代谢率增加，从而引起乏力、倦怠的症状。倦怠感常伴随全身不适，活动后尤为明显，休息后可缓解。

3.夜间盗汗

夜间盗汗是骨结核患者常见的临床表现之一，主要是因为结核菌感染后，机体免疫系统处于高度活跃状态，新陈代谢加快，导致出汗增多。盗汗多发生在睡眠中，醒来时发现床单湿润，且无法用天气炎热解释。

4.食欲减退

食欲减退是因为结核分枝杆菌侵袭人体后，大量吞噬了巨噬细胞，使机体营养物质缺乏，进而影响食欲。表现为长期不思饮食，严重者甚至出现厌食症。

5.体重下降

体重下降是骨结核患者体内能量消耗过快的表现，这可能是由于结核分枝杆菌感染导致的持续性低热和代谢增强所致。体重减轻往往伴随着肌肉萎缩和脂肪减少，与长期食欲不振有关。

针对骨结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI以评估关节和骨骼状况。必要时还可进行穿刺抽取样本进行细菌培养或PCR检测。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，医生可能会建议患者接受适当的营养支持和补充维生素D以促进钙吸收。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质和热量，以支持身体恢复。