列出维生素d缺乏性佝偻病各期的临床症状

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，诊断需结合症状和实验室检查，并建议及时就医。

1.夜间烦躁

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，神经肌肉兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。

神经系统兴奋性增加时，会导致患者出现入睡困难、睡眠不安稳等症状，严重者可影响生活质量。

2.颅骨软化

由于钙质不足，骨骼发育受到限制，颅骨未能及时钙化，因此会出现颅骨软化的现象。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等，有时还可伴有头皮静脉曲张的情况发生。

3.肋骨串珠

肋骨因缺钙而变软，在胸部负重下变形，形成串珠样突出。典型地出现在两侧第7-9肋骨前端，随着年龄增长可能逐渐改善但不会消失。

4.胸骨凹陷

胸廓发育过程中，由于维生素D缺乏引起的佝偻病导致肋骨和胸骨软化，胸壁前后压力不平衡，进而使胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前凸出，同时伴随有吸气时凹陷加深的现象。

5.生长迟缓

生长激素水平下降以及骨骼发育受阻是维生素D缺乏性佝偻病所致生长迟缓的主要原因。儿童可能出现身高低于同龄人平均值、体重偏低等情况。

针对维生素D缺乏性佝偻病，可以进行血液中钙、磷浓度检测以及维生素D含量测定。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意均衡饮食，多晒太阳以促进皮肤合成维生素D，同时定期监测孩子的生长发育情况。