月经一会有血一会没血可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不规律，但具体机制各异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，进而导致出血不规律。

可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，以改善症状。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起异常出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围血管时，会引起阴道不规则流血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状，则需手术切除肌瘤。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于子宫内膜异位症病灶随月经周期发生局部坏死、剥脱，因此可表现为经期短且出血量少。患者通常需要接受腹腔镜手术来移除异位组织，必要时可能还需行子宫内膜消融术。

5.宫颈息肉

宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成，息肉质地脆嫩，在接触后容易发生破损而出血。宫颈息肉通常采用摘除术进行治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。

针对月经期间出血不规律的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重不适症状。此外，建议患者及时就医，进行妇科检查、超声波检查以及必要的血液激素水平检测，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。