简述低渗性脱水的主要病因及治疗原则是
举报/反馈2024-10-25
低渗性脱水的病因包括水丢失多于钠丢失,如大量出汗、腹泻等,治疗原则是补充电解质溶液。其治疗措施包括补充电解质溶液、限制水分摄入、纠正代谢性酸中毒、应用胰岛素疗法、利尿剂治疗。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有钠、氯等电解质的溶液来提高血清中的钠浓度,缓解低渗性脱水。常用的电解质补充剂包括生理盐水、林格氏液。适用于轻至中度低渗性脱水且没有肾功能损害的患者。
2.限制水分摄入
减少水分摄入以防止液体继续丢失,有助于恢复体内的水平衡。对于严重的低渗性脱水,限制水分摄入可防止水肿加重。在严重低渗性脱水的情况下使用,特别是在需要控制脑水肿时。
3.纠正代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒可以改善循环系统的功能状态,预防进一步的细胞损伤。例如,碳酸氢钠可用于碱化血液。当存在明显的代谢性酸中毒时,为了改善组织氧合和器官功能而实施。
4.应用胰岛素疗法
应用胰岛素疗法能降低血糖水平,减轻高张性脱水对机体的影响。如短效人胰岛素或赖脯胰岛素可用于快速控制血糖。用于糖尿病患者的低渗性脱水伴昏迷或神经精神症状。
5.利尿剂治疗
利尿剂能够增加尿液排泄,从而减少体内过多的液体积聚。呋塞米或螺内酯可用于促进尿液排出。用于伴有水肿的低渗性脱水患者。
在处理低渗性脱水时,应密切监测患者的电解质平衡和尿量,并根据具体情况进行调整输液种类和速度。
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