晚上心绞痛什么原因引起的

晚上心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便进行详细评估和治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

2.主动脉瓣狭窄

当主动脉瓣存在先天性发育异常或者后天性疾病如风湿热等导致瓣膜狭窄时，在心脏收缩期血液从左心室流入主动脉受阻，使左心室负荷增加。若此时还需向全身供血，则需加强心肌收缩力以克服阻力，长期如此会导致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术来改善症状并预防心绞痛的发生。

3.肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征为心室壁呈不对称性的肥厚，常表现为心腔变小，心室舒张受限，因而影响到心脏充盈和心输出量。当病情加重时，心肌耗氧量增加，可引起心绞痛。β-受体阻滞剂是常用的缓解症状药物，通过减慢心跳、降低血压和减少心肌收缩力发挥作用。常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。

4.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足，引起心肌缺血缺氧，进而引发心绞痛。铁缺乏性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。

5.高血压

高血压状态下，心脏需要更高的压力才能将血液泵送到全身各处，这会增加心脏的工作负荷，可能导致心肌缺血缺氧，从而引起心绞痛。如果确诊为原发性高血压，可在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压水平。

针对夜间心绞痛，建议定期监测血压和心率，保持规律的体力活动，有助于改善血液循环和减轻心脏负担。饮食方面宜低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。