椎小关节病通常需要手术干预的情况包括急性发作期疼痛剧烈、保守治疗无效且反复发作、出现神经压迫症状等情况时。

椎小关节病在急性发作期疼痛剧烈，严重影响生活质量，经保守治疗无效且反复发作，表明病情存在持续恶化趋势；当患者出现神经压迫症状时，则需考虑通过手术的方式解除压迫，以防止病情继续发展。上述情况下，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

椎小关节病还可能伴随脊髓受压或神经根受压等并发症发生，此时病情更为复杂，需密切监测并采取相应措施缓解症状。

针对椎小关节病的诊断与治疗应由专业医师进行评估，避免不当运动导致的风险，同时强调生活方式调整和物理疗法的重要性。